❓纯素（全素）一定要补充B12吗？怎么补？

B12基本是纯素饮食里唯一需要认真对待的营养素——它是由细菌合成的，植物本身不含B12，动物是通过肠道菌群或饲料间接获得，这也是为什么它几乎不存在于纯植物性食物里(除少数强化食品外)。建议要么长期吃强化营养酵母、强化谷物或植物奶(看营养标签上的含量)，要么直接吃补充剂，常见的甲钴胺/氰钴胺形式，每周较大剂量吃一两次或者每天小剂量都可以。这个真的建议重视起来，缺乏症状发展比较慢、神经损伤严重时不一定能完全逆转，定期查血液B12或同型半胱氨酸/MMA能更准确判断状态。